| COBERTURAS |
SALUD GERIATRICO -60- |
SALUD GERIATRICO -50- |
| Hospitalización |
Límites |
Límites |
| Límite de costo 100% Maximo |
$60,000 p/persona |
$60,000 p/persona plano |
| Habitación 100% Maximo |
$1,000.00 diarios durante 45 dias
|
$800.00 diarios durante 45 dias
|
| Medicinas durante internamiento/día 100% Maximo |
$ 1,000.00
|
$ 900.00
|
| Material gastable |
$900.00 |
$700.00 |
| Sala Cirugía |
100%
|
100%
|
| Sala de recuperación |
100%
|
100%
|
| Sala cuidados intensivos (máximo 5 días) 100% Maximo |
RD$800.00
|
RD$600.00
|
| Honorarios quirúrgicos |
100%
|
100%
|
Honorarios Intesivista
-Con ventilador 100%, Máximo
-Sin ventilador 100% Máximo |
RD$1,200.00
RD$1,000.00
|
RD$1,000.00
RD$800.00
|
| Rayos X |
100%
|
100%
|
| Anestesias |
100%
|
100%
|
| Pruebas de laboratorio |
100% hasta $3,500.00 |
100% hasta $3,000.00 |
| Pruebas de diagnósticos especiales |
80 % gasto justo y razonable |
75 % gasto justo y razonable |
| BENEFICIO AMBULATORIO |
|
|
| Consultas ambulatorias |
20 consultas (CO-PAGO $100.00) |
15 consultas (CO-PAGO $100.00) |
Servicios diagnósticos
especializados |
80%, máximo RD$ 8,000 año/póliza |
75%, máximo RD$ 6,000 año/póliza |
| Rayos X y laboratorios |
80%, Hasta 3,500 |
75%, Hasta 3,000 |
| Urgencias médicas por ambulancia 100%, Máximo |
$1,000.00 Nacionalmente
(Reembolsable) |
$900.00 Nacionalmente
(Reembolsable) |
| Tratamiento Psiquiátrico 100%, máximo |
$2,500.00 por persona por año excluye hospitalización |
$1,500.00 por persona por año excluye hospitalización |
| Emergencias Ambulatorias |
100% Cobertura nacional |
100% Cobertura nacional |
| Gastos mayores |
hasta $350,000.00 |
hasta $350,000.00 |
| COBERTURAS |
SALUD 2000 -70 |
SALUD 2000 - 50 |
| Hospitalización |
Límites |
Límites |
| Límite de costo 100% Maximo |
$70,000 p/persona/p/año |
$50,000 p/persona/p/año |
| Habitación |
$1,100.00 diarios durante 45 dias
|
$900.00 diarios durante 45 dias
|
| Medicinas durante internamiento/día |
$ 1,500.00
|
$ 1,100.00
|
| Material gastable |
$1,200.00 |
$1,000.00 |
| Sala Cirugía |
100%
|
100%
|
| Sala de recuperación |
100%
|
100%
|
| Sala de recien nacido |
100%
|
100%
|
| Sala cuidados intensivos (máximo 5 días) |
100%
|
100%
|
| Honorarios quirúrgicos |
100%
|
100%
|
| Honorarios no quirúrgicos |
100%
|
100%
|
Honorarios Intesivista
-Con ventilador
-Sin ventilador |
RD$2,000.00
RD$1,500.00
|
RD$1,500.00
RD$1,200.00
|
| Rayos X |
100%
|
100%
|
| Anestesias |
100%
|
100%
|
| Pruebas de laboratorio |
$3,500.00 |
$3,000.00 |
| Pruebas de diagnósticos especiales |
85 % todas las necesarias |
75 % todas las necesarias |
| MATERNIDAD |
|
|
| Parto normal |
C.C.E. |
C.C.E. |
| Cesárea |
C.C.E. |
C.C.E. |
| Aborto |
C.C.E. |
C.C.E. |
| Sonografías durante el embarazo |
85% |
75% |
| BENEFICIO AMBULATORIO |
|
|
| Consultas ambulatorias |
18 consultas por persona al año |
15 consultas por persona al año |
| Embarazada |
20 Consultas al año |
18 Consultas al año |
Servicios diagnósticos
especializados |
85%,hasta RD$ 8,000 |
75%,hasta RD$ 6,000 |
| Rayos X y laboratorio |
85%,hasta RD$3,500 |
75%, Hasta 3,000 |
| Urgencias médicas por ambulancia |
RD$1,000.00 Nacionalmente
(Reembolsable) |
$900.00 Nacionalmente
(Reembolsable) |
| Vacunas |
Hasta los 5 años de edad % de acuerdo a tarifas de vacunas |
Hasta los 5 años de edad % de acuerdo a tarifas de vacunas |
| Tratamiento Psiquiátrico |
$2,000.00 por persona por año excluye hospitalización |
$1,500.00 por persona por año excluye hospitalización |
| Emergencias Ambulatorias |
100%
|
100%
|
| PLAN ODONTOLOGICO ALCANCE NACIONAL |
Los descritos en Sección de Odontología |
Los descritos en Seccíón de Odontología |
Servicios de Sepelio
Funeraria Blandino |
Los descritos en Certificado de servicios funeraria |
Los descritos en Certificado de servicios funeraria |
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